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@ 組織図
片倉胃腸科内科医院 感染防止対策組織図
院長 片倉 俊樹
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├─ 医療安全管理部門
└─ 感染防止対策部門
└─ 院内感染管理者(看護師)
【感染防止対策部門の役割】
・院内感染防止対策の企画及び立案
・感染防止対策の実施及び評価
・職員研修の実施・院内巡回の実施
・感染対策マニュアルの整備及び見直し
A 感染防止対策部門業務指針・院内感染管理者業務内容
感染防止対策部門業務指針
1.目的
院内感染の発生予防及びまん延防止を図り、安全な医療を提供することを目的とする。
2.業務内容
(1)感染防止対策の企画、立案及び評価
(2)感染防止対策マニュアルの整備及び改訂
(3)院内巡回の実施
(4)職員研修の企画及び実施
(5)発熱患者等への対応体制の整備
(6)連携医療機関との情報共有
院内感染管理者業務内容
1.院内巡回を定期的に実施する。
2.職員に対し感染防止対策の指導を行う。
3.感染対策研修及びカンファレンスへ参加する。
4.感染症発生時に院長へ報告し必要な対策を行う。
5.連携医療機関から感染対策に関する助言を受ける。
B 標準予防策・発熱患者対応手順書
感染防止対策手順書
1.標準予防策
(1)手指衛生
患者接触前後、処置前後に手指消毒又は手洗いを実施する。
(2)個人防護具
必要に応じてマスク、手袋、ガウン等を着用する。
(3)環境整備
診察室、待合室、共有部分の定期消毒を実施する。
(4)医療廃棄物
関係法令に基づき適切に処理する。
2.発熱患者等への対応
(1)発熱患者等については事前連絡を推奨する。
(2)一般患者と動線又は待機場所を可能な範囲で分離する。
(3)職員は必要に応じてマスク、手袋等を着用する。
(4)診察終了後は接触部位の消毒を行う。
(5)感染症発生状況に応じて連携医療機関へ相談する。
3.連携体制
(1)連携医療機関:仙台市医師会
(2)感染対策向上加算届出医療機関から、院内感染対策、感染症発生時の対応及び抗菌薬適正使用について助言を受ける。
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